"medis für volljährige kinder"

[SOSbär]

Liebe Tokolaner,

meine ADHS betroffene Tochter ist inzwischen 18 Jahre alt.

Sie nimmt seit einigen Jahren Medikinet und mit Medis läuft es ganz gut.

Aber die will nun kein Arzt mehr (auf Kassenrezept) in Raum Düsseldorf verschreiben.

Meine Ohren sind schon heiß vom telefonieren und mein Kopf brummt, weil
mir jeder etwas anderes (Krankenkasse, Kinderarzt, Kliniken) sagt.
Niemand ist mehr zuständig für erwachsene Kinder!

Überall wimmelt man mich ab oder vertröstet mich auf Privatrezepte (das kann eigentlich nicht bezahlen) und die leidtragende ist meine Tochter.

Gibt es fachkundige Leute unter uns, die weiterhelfen können?
Ich wäre dankbar für jeden Tipp

LG SOSbär

[KleineFeder]

Also besonders fachkundig bin ich ja nicht...was ich bisher mitbekommen habe, dass auf Antrag gegebenfalls das MPH weiter von der KK erstattet wird....

...MPH ist eben bislang nur für Kinder und Jugendliche zugelassen...

...guck mal hier http://www.aerzteblatt.de/v4/news/news.asp?id=37170

...aber vielleicht finden sich ja noch Leute mit Volljährigen, die mehr dazu sagen können...

Gruß, KleineFeder

[Petra Hausmann]

Hallo SOSbär,

stelle einen Antrag bei der Krankenkasse auf Kostenübernahme. Den findest Du HIER.

In der Regel werden die Medikamente von den Krankenkassen dann wenigstens bis Ausbildungsende übernommen.

LG
Petra

[SOSbär]

Erst einmal danke....für jeden Mitdenker....

Antrag bei der Krankenkasse auf Kostenübernahme


Dafür müssten wir noch einen Arzt haben der dazu etwas schreibt !   
Der Kinderarzt (bisher verschrieben) fühlt sich dafür nicht mehr verantwortlich....meine Tochter hat sich verzweifelt an Ärzte der Reha-Klinik Lüneburger Heide (sie war dort Patientin) gewandt.

Wenn ich dann eine Zusage der Krankenkasse auf Kostenübernahme hätte , habe ich immer noch keinen Arzt, der bereit wäre das Medikament auf Rezept (geht alles auf´s Budget) zu verordnen. Bliebe alternativ off-label.

Gibt es jemanden, der versucht hat rückwirkend das Geld (Einzelfallentscheidung) von der Kasse wieder zu kriegen?

LG
SOSbär

[nepomuk]

ich werd mal nächste Woche unseren Kinder und Jugendpsychologen fragen was der dazu sagt.

[Petra Hausmann]

Hallo SOSBär,

schon klar, dass der Kinderarzt sich nicht mehr zuständig fühlt, da Deine Tochter 18 ist.

Aber diesen Antrag kennt er bestimmt nicht. Deshalb lege ihm den Antrag doch vor und weise ihn auf die Seite www.agadhs.de hin. Er hat ja durch diese Antragstellung, und sobald die Kostenübernahme vorliegt, entsprechend die Möglichkeit Deine Tochter weiter zu behandeln. Von dieser Möglichkeit weiß er sicherlich nicht.

Gleichzeitig mit diesem Antrag einen Antrag auf Kostenübernahme der Medikamente stellen.

Ich weiß von einem Fall, wo die Medikamente sogar jetzt noch für letztes Jahr von der Krankenkasse erstattet werden. – Dies ist die SBK Siemens Betriebskrankenkasse, welche sich hier anscheinend sehr aufgeschlossen gezeigt hat. – Ist aber kein Regelfall. Es kommt immer auf die Krankenkasse und teilweise auf die Sachbearbeiter an.

Versuche es mal mit dem Antrag und sprich mit Eurem Kinderarzt persönlich. Macht mehr Sinn.

KV ….
Postfach ……
PLZ Ort

Datum

Betr.: Antrag auf Ausnahmeregelung zur Weiterbehandlung


von ………………………………………, geb. …………….
…………………………………. ist seit ……………….…… in meiner Behandlung.

Seine/ihre Entwicklung war durch die Störungen der Aufmerksamkeit, Impulsivität
und Hyperaktivität stark beeinträchtigt. Seine/ihre Leistungen blieben hinter
seinen/ihren Möglichkeiten zurück, Schulversagen drohte. Sein/ihr Sozialverhalten
war durch seine/ihre Störungen immer wieder beeinträchtigt.

Diagnose:
kompensierte, medikamentös behandelte hyperkinetische Störungen (ICD 10: F90.0)
Teilweise kompensierte, medikamentös behandelte, hyperkinetische Störungen des
Sozialverhaltens (ICD 10: F 90.1)

….... (ICD 10: ……..)

…… (komorbide Störungen mit ICD 10-Ziffern)

……………………………….. besucht derzeit die ……. Klasse und wird voraussichtlich am …….…

unter der medikamentösen Behandlung mit begleitenden Gesprächen im Sinne
psychoedukativer Intervention seinen/ihren Schulabschluss erreichen können.

……………………………….. steht zur Zeit in Berufsausbildung als ……………………………………...

Er/sie wird diese voraussichtlich am ……. unter der medikamentösen Behandlung mit
begleitenden Gesprächen im Sinne psychoedukativer Intervention am ……….….
erfolgreich abschließen können.

Der Patient selbst und die Eltern wünschen eine Kontinuität in der Behandlung und
daher die Weiterbehandlung durch mich. Sie haben bisher keine ambulante
Betreuungsmöglichkeit nach dem 18. Lebensjahr im Wohnumfeld gefunden.
Mit freundlichen Grüßen.

Quelle

LG
Petra

[ehemaliger Benutzer]

Gibt es jemanden, der versucht hat rückwirkend das Geld (Einzelfallentscheidung) von der Kasse wieder zu kriegen?

ja, ich und ich bekomme von 34,47€ immerhin einen anteil von 24,46 € erstattet

darf ich die krankenkasse hier nennen petra, oder verstößt das gegen die forenbestimmungen und ich riskiere wieder rausgeworfen zu werden? 

[Petra Hausmann]

Falls Unklarheiten bestehen hier die Nutzungsregeln

[SOSbär]

Hi mellissandra,

kannst mir gerne eine PN schicken....wie du das (und bei welcher Kasse) du das gemacht hast.

LG
SOSbär

[ehemaliger Benutzer]

  du hast pm SOSbär

[ehemaliger Benutzer]

Falls Unklarheiten bestehen hier die Nutzungsregeln

die habe ich gelesen petra und trotzdem ist meine frage nicht beantwortet damit

eventuell bin ich ja nur zu wasauchimmer und habe den betreffenden punkt der zutrifft nicht erkannt,

ich hab ja auch den punkt nicht gefunden, der das posten des testergebnisses von dem einen aspietest ausschließen würde

mit der bereitstellung des codes zum einbetten in ein forum erlaubt der anbieter des tests nach meinem rechtsverständnis die grafik nämlich

also nochmal:

verstößt eine nennung der kankenkasse  gegen die forenbestimmungen und ich riskiere wieder rausgeworfen zu werden? 

[SlowMyDrift]

nein und noch mals nein weglach.

3 Texte weiter oben ist doch eh schon ne Kasse genannt und das 2te nein zieht doch irgend ein Thema nicht in die Länge,auch wenns derzeit nicht leicht sein mag alles unter einen Hut zu bringen.

Hey jez habter einen den merk ich mir O.o den Kerl.. los teer und federt mich,aber na ja,besinnt euch mal wieder.

[Petra Hausmann]

  

[ehemaliger Benutzer]

SlowMyDrift bitte erschieß mich,  ich hab ne ausrede, ich hab adhs 

und guck mal auf die uhr ...ich bin schon nicht mehr rebound sondern völlig 100% ADHS pure nature 

ich hab das glatt überlesen und nur das man darf ja auch keine ärzte öffentlich bewerten im kopf gehabt

petra weiß das doch von mir, ich hatte ihr das doch schon per pn geschrieben,

direkt nach dem telefonat mit meiner sachbearbeiterin 

ich hab da eigentlich nur vorsichtshalber wegen meiner tochter und dem ritalin LA angerufen...

weil ich schon mal im vorfeld ablären wollte, ob die auch ambulant das ritalin LA übernehmen

und mal gaaaaaaanz vorsichtig nach der mööööglichkeit einer eventuellen längeren kostenübernahme wenn sie volljährig wird gefragt

neiiiiiennnnn ich bin nicht pessimistisch..ich habe nur lebenserfahrung 

in einem nebensatz sagte meine beraterin mir , das sie jetzt auch den off label use bei erwachsenen übemehmen

ich hab dreimal nachgefragt, so baff war ich

wollte es aber ehe ich das geld bzw bescheid nicht habe, nicht öffentlich machen

und der bescheid war erst gestern in der post und ich hatte petra noch gar nicht fragen können ob ich das jetzt öffentlich machen darf 

[SlowMyDrift]

hmm Klingt gut,@Mellli,schreibst Du mir eine Pm mal wo der Name der KAsse und so was dabei ist?
Also wenn die Off label sachen für erwachsene wie auch immer übernehmen oder Anteilsweise,sehr intressant.

[ehemaliger Benutzer]

  ätsch...einen adhs punkt für SlowMyDrift

Juni 01, 2010, 16:23:58 »   

damit steht es 1:1 in schusseligkeit ...wer zieht nach?